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Unidos contra el Parkinson blog
Noticias relativas a los medicamentos para el Parkinson
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Medicamentos Parkinson
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Jueves, 30 de Julio de 2009 09:55 |
La demencia y el uso de agentes dopaminérgicos, principalmente la pergolida, son factores de riesgo en los pacientes con enfermedad de Parkinson de padecer síntomas psicótico, según un informe publicado recientemente en la revista BMC Neurology.
En el estudio se ha evaluado el riesgo de psicosis tras el uso de diferentes agonistas dopaminérgicos. Se observó que el riesgo de episodios psicóticos con agentes dopaminérgicos varía ampliamente. El mayor hallazgo fue que el tratamiento con pergolida es un factor de alto riesgo mientras que el tratamiento con levodopa se asociaba a un menor riesgo de desarrollar estos síntomas.
Las conclusiones derivan de la comparación de los factores de riesgo en 80 pacientes con enfermedad de Parkinson con síntomas psicóticos y 120 controles sin estos síntomas. La psicosis asociada a la enfermedad de Parkinson se correlaciona con factores epidemiológicos y con la elección de los diferentes fármacos dopaminérgicos. Estos factores podrían incluirse en las consideraciones terapéuticas diferencial para minimizar el riesgo de psicosis.
[BMC Neurology 2009; doi:10.1186/1471-2377-9-23]
Ecker D, Unrath A, Kassubek J y Sabolek M |
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Jueves, 14 de Mayo de 2009 16:32 |
En cuanto a la mejora de la incapacidad, no se encuentran diferencias significativas entre si el tratamiento inicial para la enfermedad de Parkinson precoz es con pramipexol o con levodopa.
Sin embargo, cada tratamiento presenta un perfil diferente de efectos secundarios, lo que puede ayudar a determinar cual es el mejor agente para un paciente determinado.
La levodopa puede causar eventos dopaminérgicos, mientras que el pramipexol es más probable que cause somnolencia y edema.
Estos resultados se han obtenido del análisis de un amplio estudio de seguimiento de 301 pacientes que participaron en la comparación entre ambos fármacos. Después de 6 años de seguimiento medio, los resultados en Epworth Sleepiness Scale Score fueron comparables en los sujetos tratados con ambos fármacos.
Aproximadamente el 68% de los pacientes tratados inicialmente con levodopa experimentaron complicaciones motoras dopaminérgica en comparación con el 50% de los pacientes tratados con pramipexol. Sin embargo, la eliminación de las discinesias fue poco frecuente con ambos métodos de tratamiento.
[Arch Neurol 2009; doi:10.1001/archneurol.2009.32]
Parkinson Study Group CALM Cohort Investigators |
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Viernes, 24 de Abril de 2009 14:15 |
Menza M, Dobkin RD, Marin H, Mark MH, Gara M, Buyske S, Bienfait K y Dicke A
Neurology 2009; 72: 886-892
La nortriptilina es más eficaz que la paroxetina en la reducción de los síntomas de depresión en pacientes con la enfermedad de Parkinson, de acuerdo con los resultados de un estudio publicado en la revista Neurology.
En este trabajo se realizó un ensayo con 52 pacientes de edad media 62,8 años y duración media de la de depresión mayor o distimia de 6,6 años, durante 8 semanas.
Dieciocho de ellos fueron tratados con paroxetina CR (12,5-37,5 mg), 17 con nortriptilina (25-75 mg) y 17 con un placebo. Después de 8 semanas de tratamiento, se observaron cambios significativos en la Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) a favor de la nortriptilina y la paroxetina sobre el placebo.
Además, se observaron mejores resultados con la nortriptilina que con la paroxetina. Las tasas de respuesta, definida scomo un 50% de cambio en la puntuación HAM-D, eran del 53% para la nortriptilina, del 11% para paroxetina CR y del 24% para el placebo.
Los pacientes tratados con nortriptilina también presetnaron mejoras significativas en el comportamiento social, el sueño y la ansiedad. |
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Viernes, 19 de Diciembre de 2008 21:10 |
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NUEVA YORK (Reuters Health) - Las personas con enfermedad de Parkinson que además padecen depresión obtendrían mejores beneficios de los antidepresivos más antiguos que de los más nuevos, según sugirió un ensayo clínico pequeño financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.
La investigación halló que la paroxetina (Paxil), un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), parece ser menos efectiva que el antidepresivo "tricíclico" nortriptilina para el tratamiento de la depresión en pacientes con enfermedad de Parkinson.
"La depresión en la enfermedad de Parkinson está subestimada y subtratada", dijo en un comunicado el doctor Matthew Menza, director de la investigación. "Este estudio muestra que los pacientes deberían tener esperanza de que pueden ser ayudados", añadió.
Los ISRS suelen recetarse a estos pacientes, señaló el equipo de Menza, de la Escuela Médica Robert Wood Johnson en Piscatawa, Nueva Jersey, en la revista Neurology.
No obstante, los expertos teorizaron que los antidepresivos tricíclicos serían más efectivos que los ISRS, por la forma en que funcionan.
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Miércoles, 17 de Diciembre de 2008 21:47 |
By John M. Grohol, Psy.D.
December 15, 2008
As we’ve noted in the past (such as here, here, and most recently here), SSRI antidepressant medications — the most commonly prescribed psychiatric medication today — often have sexual side effects. Inability to orgasm, delayed orgasm, losing sensation in your genitals, and a lack of sex drive are all possible side effects of these common medications.
Despite this being a pretty well-known issue with SSRI antidepressants for at least 10 years and maybe even as long as 20 years, apparently someone over at the Boston Globe just found out. And decided to make it front page news today. Ostensibly the report is noting that some recent studies put the rate of sexual side effects as high as 1 in every 2 patients who take it (which seems about right based upon what I’ve heard from patients over the years). Which is good information to know. (But front page breaking news type of information? I’m not convinced.)
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